【緇門醫話-口腔衛生 從「心」出發、談潔牙方法—牙線篇】（牙醫篇）

在上期（第八期）介紹口腔清潔中刷牙方法的要領、方法及操作示範。本期接著介紹牙線、牙籤、齒間刷，及牙膏等清潔工具的運用。

牙線—牙線是有由非常細的人造纖維絲多條平行組合在一起，不同於縫衣線或釣魚線的編成。牙線經過牙縫時，多條平行的人造纖維細絲會排成薄膜形成通過牙縫，操作時緊貼牙面，像刮鬍刀一般，刮除牙面上的牙菌斑。

牙線的使用是為了清潔牙齒鄰近面上的牙菌斑及食物殘存，用刮的方式刮乾淨，因此牙刷與牙線是互補的，必須兩者都使用才能把牙菌斑控制好。牙線的操作，是利用雙手的拇指、食指、中指三指的配合操作。首先取一段牙線約一手臂長（約45公分）、將牙線纏繞在雙手的中指第二指節先在左手中指第二指節纏繞2、3圈固定牙線一端，再取牙線中段處用右手中指第二指節纏繞2、3圈固定另一端，而中指指距約20公分左右。清潔上顎前牙區的牙齒臨接面時，其手勢是利用左手拇指配合右手食指，或左手食指配合右手拇指，牙線通過指尖，指間距1.5公分，二手指打直，雙手腕部靠攏，將牙線段繃緊，把牙線慢慢通過牙縫，深入牙齦溝內，將牙線靠向一側牙齒的臨接面，將線成C形（從齒切部觀），兩指同時作上下運動刮除牙菌斑，刮乾淨時會有「吱吱」聲，再靠向另一側牙齒的臨接面，同樣上述的動作，如此，一個牙縫接著一個牙縫，將犬齒至犬齒間的牙縫中的臨接面刮乾淨。下顎前牙區（犬齒至犬齒間）牙齒臨接面的操作手勢是將食指反向，指尖向下，手臂提起使左手拇指與右手食指，指尖相對，指距約1公分，二指將牙線繃緊，然後通過下顎前牙牙縫，深入牙齦溝內，將牙線靠向一側牙齒的臨接面，線段成C形，兩指同時作上下運動刮除牙菌斑，乾淨時會有「吱吱」聲，再靠向另一側牙齒的臨接面，同上述方式，如此一個牙縫接著一個牙縫，將牙菌斑清乾淨。上顎前牙區與下顎前牙區就是運用食指與拇指的運作，食指伸入口內，拇指在口外，牙齒在兩指之間，運用繃緊的牙線段刮乾淨，臨接面的牙菌斑。至於上顎左邊，右邊下顎左邊、右邊後牙區的臨接面，清潔手勢是運用雙手食指，指甲相對，兩指同向，牙線通過指尖，兩指打直繃緊牙線，兩手食指同時伸入口內，一手食指將嘴角及臉頰撐開，一手食指在舌側，牙齒在兩指之間，然後將牙線慢慢通過牙縫，深入牙齦溝，靠向一側臨接面，兩指同時上下運動，刮除後牙臨接面上的牙菌斑。上顎清好之後清下顎，循一定方向一區區完成。

接著牙線操作，抽出一段長約手臂長，約45公分之牙線，再將線的一端纏繞在左手中指第二指節固定之，取線的中段左右纏繞在右手中指第二指節，兩中指指間距20公分左右。所以，牙線操作清潔前牙區是運用拇指與對側手的食指，如果刮左側時可用左手拇指，右手食指，刮右側時可用右手拇指，左手食指，較為順手，您可試試看。