台灣僧伽健康總體檢【僧伽健康專輯．世紀健康大對談—當醫師遇上法師】4

  

整理 / 張瑞芳、林曉玫

出處 / 僧伽醫護 第19期

出刊 / 2002/4/20

 

之二：健康問題誰能解？醫學？佛學？

宋永魁醫師：我們進行下一個課題，這一次檢查中發現胃腸病的患者也很多，另外台灣也是肝癌、肝炎流行的地方，十大癌症大概胃癌、肝癌是滿前面的，在僧伽健康白皮書裡面雖然肝炎沒有一般老百姓多，但是還是有，印象中南部的一些道場大家都是B型肝炎帶原者，所以現在B型肝炎帶原的人我們是不是需再做進一步的檢查，而C型肝炎可能和肝癌比較有關係，我們是否能早一點做，由醫學來解決這些問題，關於這一點醫師們是不是再發表一些意見。

 

賴文源醫師：肝炎部分我想輕微的肝功能異常是有的，常見的原因是脂肪肝。像這樣的問題比較不嚴重，大概是跟體重過重、血脂及尿酸過高有關，比較要注意的是慢性肝炎，肝炎會變成慢性主要是B型及C型肝炎，大多是沒有症狀的，也就是肝功能都正常，像這樣的情形建議每年定期追蹤，若每一年檢驗都正常，建議你每年都至少再追蹤一次超音波及抽血檢查，甲型胎兒蛋白及肝功能檢查，要注意的是家族中已經有人得肝癌、肝硬化的，如果媽媽是B型肝炎且e抗原是陽性的垂直傳染就必須非常注意，建議要看肝功能，若不正常則約三個月到半年就要追蹤一次。

 

宋永魁醫師：這一點非常重要，事實上家族史中若有肝癌者都要做檢查，因為台灣這方面疾病滿盛行的。

 

黃聰敏醫師：前幾天我到中台禪寺去，發覺他們有一個滿好的飲食習慣，提出來給各位法師參考。他們都是由大寮的師父將每種菜放一盤放長桌，每個人都利用公筷去夾到自己的碗裡，這是預防B型、C型肝炎傳染的一個很好的飲食方式。

 

宋永魁醫師：我今天想提出一個問題，就是要怎樣讓僧伽願意來就醫？

 

本因法師：基本上我們想說，醫師義診時或是以醫護的立場來看病人時，以修行人的立場，我想是比較能夠接受引導型或輔導型的醫師。因為我們剛剛提到好的身體是大家所追求的，其實不管是修行人或是所有一般人也都是這樣。但是還是用一種自然的方式提醒或建議他注意或是以探討他生病的原因來輔導他，這樣的方式法師會比較容易接受。修行人願意來看醫師時通常病況已經是比較重了，而他通常也沒有那麼多時間去了解醫學常識。所以他和醫師見面時如果留下一些負面印象下次就不會來了。所以我想在輔導技巧上引導是個方法。

 

宋永魁醫師：所以引導是要給他們資訊？還是住持說服？還是要朋友帶引？

 

會宗長老：阿彌陀佛，各位基金會的醫師都是很護持法師的，功德無量。我建議，有心負責僧伽健康的醫師，雖然北傳說非出家眾不可以看出家戒律，可是南傳及藏傳都有在看，也有人在聽。我去過那裡，還問過廣化老和尚為什麼我們不給他們看呢？是怕譏嫌，用這個來攻擊三寶反而造罪過。可是各位醫師是正信的佛弟子，我個人的建議是可以把戒律拿來看，當然我不知道各位法師認為如何，因為他是以一種護持僧眾的心，當然在祖師傳統上來說是未受大戒者不能看，可是在南傳他們也在看，這是我的一些建議，你們可以斟酌，因為您們發的是正信的心。

 

淨耀法師：對於怎樣才能請有病的出家眾願意就醫，這第一個牽扯到觀念的問題、第二個可能是道場經濟的考量、第三個可能是住的地方比較偏遠不方便。我倒覺得慧明法師可以解決這個問題，因為他有這個發心，我們也受到他感動。如何從義診這條路上慢慢給他們正確觀念的引導，我認為這是非常好的。因為身體不好是丟佛的面子，修行是難以成就的，所以我建議慧明法師提供飲食上正確的觀念及生病時應當如何就醫的資訊。我覺得應該給他們正確的觀念，這可以引用佛陀所說對於病弟子如何照顧？如何開示？我們可以引用「阿含經」裡佛陀對這方面是如何處理的，佛陀除了要他們看病外又為什麼要教他們懺悔，把這些道理都傳給出家眾知道，因為不管是出家或在家有很多的觀念是需要教育來成就的。必要時我們可以透過電視將這樣的觀念傳遞出去。

 

另外會宗長老提到讓醫師來研究戒律，關於這個問題我民國73年在台中跟隨印順導師時，有一個醫師將經藏、論藏都看完了，但是他不敢看律藏。後來他曾經問印順導師，導師就跟他說如果你純粹是做研究，當然沒有問題，但是現在我們的醫師忙得不得了，要去看律藏也難，看了也不見得懂。所以是不是請慧明法師邀集南林精舍的法師一起編出醫療與戒律給佛教徒的醫師參考。這會比較實際。這是我對於會宗長老的一點回應。有一天我檢查出C型肝炎，是台大醫師檢查，問起我以前是否輸過血，不過最近是因為比較累一點，否則以前我不會去看醫師，所以要教育法師多去看醫師，可能這個觀念首先要教育我。可能是因為忙也有一點認為身體要善用能不拖累別人就不拖累別人。無量壽經裏提到：「娑婆世間修一天，猶如極樂世界修百年」。能在娑婆世間多活一天修行的功德利益遠比在極樂世界更有用的，我們應該跟所有的法師們共勉。

 

李懋華醫師：在台灣有六十萬人是C型肝炎，淨耀法師所提的C型肝炎可能是檢查抗體，但這抗體代表是曾經感染過不見得是現在有C型肝炎；除非是你現在肝功能異常，C型肝炎抗體有陽性反應，則懷疑現在有C型肝炎，如果是有抗體，但肝功能正常，倒不必擔心。我們一直很希望法師能積極一點，放假出來看病。當然是有戒律問題，個人有一點感想是：剛剛淨耀法師提到有些戒律的問題，我們往往只看到它怎麼寫，就執著地要去遵守；可是淨耀法師提醒我們要了解它源頭的意思，如果了解了，可以知道它不是完全不可以破的戒律，是可以討論的，這也是個關鍵。再者醫病關係是個很重要的因素，醫病關係非常好的時候，雖有戒律問題他還是會來看。我看過那麼多的法師，很少有法師跟我說因為戒律問題不能來的。將來我們基金會要慎選責任醫院，不是只簽個約而已，要跟責任醫院講清楚，法師有這些特殊性，因此對法師要比較主動。培養良好的醫病關係或許法師就會更積極來看。

 

殷光達醫師：末學想要講一個概念，就是很多法師比較偏好中醫；中醫有時候在診斷的客觀性不足，但西醫的診斷較客觀而講求證據。所以建議有毛病時，先到西醫院做基本檢查，至於之後的治療，如果覺得西藥吃得不合適再服中藥，基本上也是可以。總之還是要先把病因弄清楚。有個法師給中醫師把脈說肝不好，可是肝功能完全正常；或有時說腎不好，但驗尿液和腎功能指數都完全正常，有時候會有些出入。我們是以西醫的角度，覺得客觀的證據沒有問題，基本上肝臟或腎臟功能是沒有問題的，提供做個參考。

 

結語

會宗長老：阿彌陀佛！各位法師、各位醫生大德、諸位居士大德們，今天大家這麼一顆護持三寶的心，願意讓師父們健康，都付出您們的心，使師父更健康一點，讓他們好修行，佛法得以延續，真是功德無量。

 

慧明法師：今天基金會有一本這樣的白皮書出現；除了感恩在座醫師之外，也感謝所有志工，你們的菩提心種子會永遠在這福田中開始成長發芽。

 

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