【養生常談-（膳食篇）止嘔藥膳】

  

作者 / 台北醫學院生藥學研究所所長 楊玲玲教授

出處 / 僧伽醫護 第2期

出刊 / 1999/06/05

 

一般對全身性之惡性腫瘤如白血病和淋巴瘤，不適宜手術和放射治療。另，當腫瘤轉移或播散開時，不能進行根治手術或對原發腫瘤進行照射，則須進行全身治療，即指藥物治療，藥物治療一般可分為抑制或殺死細胞的藥物，內分泌製劑，免疫調節劑。目前臨床常用之抗癌藥物即屬抑制細胞或殺傷細胞之藥物為主，及一般人所稱之化學治療。而化學治療所產生的一些副作用常是限制臨床治療之主要因素。細胞毒類藥物的非特異性毒性包括噁心、嘔吐和脫髮，很多藥物則對骨髓有抑制。本章特以抗癌藥物對消化道所產生之副作用之一：嘔吐，設計幾道可口藥膳提供給腫瘤病人提高生活品質為目標。

腫瘤病人大多食慾不振，攝食營養減少，而腫瘤組織生長又要消耗大量營養物質；癌組織釋放出的毒素以及某些治療造成的營養失調，都會造成腫瘤病人的日漸衰弱，因此筆者曾訪問腫瘤專科醫師，共同的結論是「營養是抗癌的後援部隊」，因此全面增加營養，尤其是補充優質蛋白質，如何調製增加病人之抵抗力提高生活品質之食物對腫瘤病人維持體力，增加化療或放療的耐受力，可對進行積極治療症病人提供最佳之治療條件，其中"中藥藥膳"的調理最能適合國人的喜愛和需求。

化學治療屬全身治療，一如若出現食慾不振、噁心、嘔吐等消化道毒性，中國醫學則多選擇健脾理氣，和胃降逆之藥材如薏苡仁、茯苓、半夏、白扁豆、大棗、小米、陳皮、橘紅、生薑等。另、末期腫瘤病人常不能主動進食的患者，則在飲食之製作上以半流質之TPN進食，以維持營養為宜。

 

‧另嘔吐者在飲食攝食上之注意：

辛辣油膩或有異味、刺激性之食物勿食，避免因刺激胃部而引起嘔吐。

儘量選擇患者喜愛之食物加以烹調，勿奪其所愛，以增加其食慾。

另嘔吐，中國醫學云其屬"胃內停水較多"，易有嘔吐現象，因此在飲食上多食乾品，食療中水份不宜過多，但需注意細嚼慢嚥，以助消化，減少胃之負擔，增加營養吸收。

用餐時儘量保持心情舒暢，因煩躁，不快樂都會影響食慾，增加嘔吐之機率。

保持大便順暢，以免腸內毒素影響情緒，胃氣不下，嘔吐會更加重。

若常嘔吐會傷到胃，而有口乾舌燥等症狀，則可選擇具有滋潤生津之食物如蜂蜜、飴糖、牛乳等。

以下介紹幾道當接受化學療法時食慾降低，胃滿想嘔吐和胃降逆食膳。

 

‧小米消化粥

材料：

小米1/3杯、山楂10克、薏苡仁20克、大棗20粒、胡蘿蔔半條、高湯材料：大豆、馬鈴薯、香菇。

作法：

1. 將大豆、馬鈴薯、香菇一起加水熬煮成高湯。

2. 小米洗淨泡於清水中待用。薏苡仁打成粉。

3. 大棗洗淨，用刀切開除去核，和山楂一起放入高湯中一起煮。將渣撈起。

4. 將小米放入棗、山楂之高湯中，並加入胡蘿蔔絲一起煮至小米熟透後，再加入薏苡仁粉一併攪拌，均勻後，加入少許之香菜即可上桌食用。

說明：山楂含有枸椽酸、維他命C及B2，收斂性之單寧質，具有消食化積，袪瘀行滯。不但能增加胃液之分泌，幫助消化，同時具有血管擴張作用，而達降壓之作用，此即古云：山楂之袪瘀行滯乃與血管擴張作用有關。注意：胃酸過多者宜少服。

 

‧醒胃茶劑

材料：

麥芽6克、陳皮3克、山楂5克、黨參10克

作法：

上述4味藥煮水、當茶飲說明：麥芽為大麥發芽之乾燥種子(一般在中藥店中可買到)，味甘，性平，含有消化酵素及維他命B、C，具有疏肝醒胃，消食和中下氣作用。主要是能促進胃酸分泌，同時是產後天然之退乳藥物。對於一般米、麵類、水果食過度引起之消化不良。配合陳皮之理氣寬中，山楂之袪瘀行滯，本茶劑來幫助消化，增進食慾，加入黨參，可補氣防止腹脹。

 

‧降逆止嘔玉米濃湯

材料：

玉米醬一罐、香菜適量、胡蘿蔔、白蘿蔔、溫胃止嘔

香料：

白胡椒30克、丁香5克、砂仁5克、鹽、薑。

高湯材料：

大豆、馬鈴薯、香菇。

作法：

大豆、馬鈴薯、香菇一起加水熬煮成高湯

玉米醬、胡蘿蔔絲、白蘿蔔絲加4杯高湯一起放入電鍋中，外鍋加半杯水，煮至開關跳起，加入少許之鹽調味。

溫胃止嘔香料：

白胡椒30克、丁香5克、砂仁5克打成粉裝入胡椒罐中。

薑洗淨，切成薄片或打成汁。

香菜洗淨，切碎。

食用時宜熱時加入少許薑汁或起鍋前加入薑片。食用前撒溫胃止嘔香料及香菜。

說明：

生薑薑汁辛溫止嘔，為止嘔最佳材料。砂仁辛溫能行氣調中開胃，丁香辛溫，溫中暖胃，降逆止嘔，胡椒辛溫能增加食慾，四者調能具有溫中降逆止嘔，但因辛散不宜多服久用。

 

楊玲玲教授簡歷：

學歷：日本名古屋市立大學藥學博士

現任：台北醫學院生藥研究所所長

衛生署中醫藥委員會委員