【疾病觀測站—認識嚴重急性呼吸道症候群（SARS）】
作者 / 衛生署疾病管制局
出處 / 僧伽醫護 第25期
出刊 / 2003/4/20
SARS疫情震驚全球，至今沒有任何特效藥。
因此如何避免傳染、有效預防，成了最重要的課題。
以下20個問題及解答，將有助於您認識它，
了解它，避免感染。
Q1：什麼是嚴重急性呼吸道症候群（SARS）？
A：這是世界衛生組織（WHO）於三月十五日新公布名稱，在這之前稱非典型肺炎。此事件開始於2003年二月廿六日越南河內的一位美國商人發病就醫，後來送香港治療後死亡。之後在香港、越南陸續出現非典型肺炎合併有呼吸道衰竭案例。至於與去年十一月開始的廣東肺炎疫情是否具關聯性尚未釐清，目前為止懷疑是一種尚未經証實之濾過性病毒感染引起。其特點為發生瀰漫性肺炎及呼吸衰竭，較過去所知病毒、細菌引起的非典型肺炎嚴重，因此取名為嚴重急性呼吸道症候群。
Q2：SARS的症狀為何？
A：SARS的主要症狀為發高燒（38℃以上）、乾咳、呼吸急促或呼吸困難。胸部X 光檢查可發現肺部病變。SARS尚可能伴隨其他症狀，包括頭痛、肌肉僵直、食慾不振、倦怠、意識紊亂、皮疹及腹瀉。
Q3：SARS如何傳染？傳染力如何？
A：依據現有的證據顯示，致病原在人與人之間的傳播需經由與病人的密切接觸，可能是接觸病人的飛沫或體液而傳染。目前發現的病例大部份是照顧SARS病人的醫護人員（約佔病例數50%），或SARS病人的至親好友。
Q4：SARS潛伏期有多長？會快速擴散嗎？
A：從2至7天不等，最常見者為3～5天，如為求審慎，潛伏期觀察可延長至 14天。SARS似乎並不像流感傳染力那麼強，不過現在國際間旅遊頻繁，仍有快速散布至全球的危險。
Q5：SARS嚴重性？
A：最嚴重時會出現瀰漫性肺炎，氧氣交換下降導致肺部缺氧，所以病人會呼吸困難、缺氧，甚至導致死亡。
Q6：SARS致死情形？
A：截至三月二十七日全世界有1323例報告病例，死亡個案只有49例。
Q7：SARS病人應如何處置？
A：病人應安置在隔離病房，並在照護時使用呼吸道及黏膜防護措施。疑似病例一定要與其他病人分開，安置在獨立的病房內。醫護人員及訪客與病人有密切接觸時，應戴上具過濾效果的口罩、護目鏡、長袍、頭套及手套。
Q8：如何治療SARS？
A：雖然已經嘗試使用幾種藥物，但是到目前為止，仍無預防或治療的建議用藥，抗生素並無效果。應由具適當防護的醫護專業人員進行症狀治療；在良好的支持性照護下，許多國家已有一些病人從加護病房轉到一般病房。
Q9：何時才能找出致病原？
A：在三月十七日已建立一個跨國性的研究計畫來鑑定SARS的致病原，共有十個國家，十一個最頂尖的實驗室參與，目前已從個案及解剖之遺體採集了各種檢體化驗，並有可疑致病原進一步確認中。
Q10：第一個SARS病例出現在何時何地？
A：一位男性於二月廿六日因為高燒、乾咳、肌肉痛及輕微喉嚨痛被送進越南河內一家醫院。在四天後病程進展至呼吸困難、嚴重血小板缺乏，並出現成人呼吸窘迫症，而需要使用呼吸器。
Q11：這會是下一波的流感世界性大流行嗎？
A：雖然最初曾經懷疑是流感，不過目前的各項檢驗結果均未顯示流感病毒是 SARS的致病原。
Q12：如何預防SARS？
A：WHO建議勿前往廣東、香港、越南等地區旅遊，如一定得到上述地區，應注意行程之安排，並採取自我保護措施，不要到人口聚集處、更避免到醫院，避免與動物接觸。自我保護即加強個人衛生習慣（勤洗手），及增強個人抵抗力（飲食、作息正常）。從上述地區回國後一有發燒、不尋常呼吸道症狀時，應即就醫並告知曾去過疫區之旅遊史。
Q13：SARS是否需預防性投藥？
A：目前沒有必要進行預防性投藥。
Q14：施打肺炎疫苗預防有效嗎？
A：因目前之SARS（非典型肺炎）並非由肺炎雙球菌引起，因此不建議施打肺炎疫苗預防。
Q15：要戴口罩嗎？
A：建議探視可能或疑似SARS病患，應戴口罩。
Q16：疫情如此嚴重為何不對疫區提出限制旅遊？
A：目前WHO並未有限制旅遊規定，疾病管制局會依WHO資料發布相關訊息，請民眾密切注意其網站公布之最新訊息。
Q17：是否有病例發生的國家，該國全國均屬疫區，都有危險性？
A：為了萬全起見，因中國及開發中國家資訊較不完整，再次叮嚀非必要之旅行，仍請暫勿前往。
Q18：SARS個案已過潛伏期，但病症不明顯，與其搭同班飛機，應如何處理？
A：所有潛伏期、發病期皆依疫調結果判定，如果SARS個案在發病期搭飛機，疾病管制局絕對會通知同團人員進行檢查。
Q19：SARS病患家屬或密切接觸者須住院隔離觀察嗎？
A：有症狀之家屬依WHO規定應立即照胸部X光，並以留院觀察為宜；如無症狀家屬，應居家隔離。衛生署疾病管制局會同各地衛生局，對與疑似嚴重急性呼吸道症候群（SARS）病患密切接觸者，發給「居家隔離通知」，請接受通知民眾務必遵守。
Q20：SARS個案的鄰居是否有感染之危險性？
A：SARS目前只有密切之共同生活者或在醫院照顧病患者，才有被傳染之可能，非密切生活之鄰居應無此危險。
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