【埔榮醫話-師父！珍重，慢走！】

  

作者 / 黃聰敏醫師

出處 / 僧伽醫護 第35期

出刊 / 2005/4/5

 

慢性病患者必須具備相關保健醫療知識，

依據醫囑自我珍攝，愼勿放逸，

否則，誰也幫不了忙……

 

某個夜裡接到一位師父的來電，說明寺院德高望重的老比丘尼昏迷，已緊急送到埔里榮民醫院急診室。末學到急診室時，六十多歲的老比丘尼神智昏迷。病例記載，糖尿病控制不良，心電圖顯示缺氧，有尿路感染，敗血症現象。家醫科醫師將病患轉給末學，據聞該比丘尼曾經在診所及基督教醫院求治，那裡的大夫已宣布沒有希望了，師兄弟們也準備幫她老人家助念往生。經「胰島素」及「抗生素」治療後，患者恢復神識，超音波發現有8.7公分大的膿瘍已不見。

 

前些日子偶然看到師父跟著一些侍者在素食餐館進食，已不像曾經生過一場大病。糖尿病患者若合併有昏迷、中風，經常被誤診而斷送再活回來的機會。糖尿病的患者除了按時吃藥飲食控制外，還要隨時備有糖果，及糖尿病手冊在身上，以免急救時延誤先機。

 

肝膿瘍的省思

在查房時病房小姐驚訝地問，怎麼這麼大顆的膿瘍都沒感覺？其實末學也心裡怕怕的，但師父沒有意願接受外科手術治療，因此採用內科療法。糖尿病患者感覺神經受到侵犯，所以對一些小傷口沒有知覺。君不見常有患者等到細菌感染嚴重到要截肢才知道痛。人類的內臟，尤其是肝、腎要等傷害到一定程度才有知覺，何況是多年糖尿病患者呢？在過去，肝膿瘍患者多半是因吃不了潔的食物、飲水毒器官，負擔本來就很重，加上人類有許多的文明病，高膽固醇、高血壓、糖尿病、痛風侵犯到肝、腎的血管，造成抵抗能力變差，甚至造成疾病或衰竭。還有癌症化療、愛滋病、打過量賀爾蒙等一些古代沒有的肝、腎負擔，不勝枚舉。這位師父的福報大，又回到人間為眾生點燈奉獻。但這兩天接到另一位出家師父因肝硬化合併大量腹水，神智不清轉往醫學中心，可能就沒那麼幸運了。

 

強力的解毒器官——肝

人類的忠僕之一——肝臟，是一個十分強大的解毒、消化工廠，每天分泌大量酵素幫助消化吃進去的食物及解毒。這些毒素包括農藥殘留、藥品殘留物，甚至空氣吸進去經過血液的毒素。不過肝臟有兩個弱點，一是跟膽及十二指腸相連，如果這些連接的器官受到感染也會一併受累，還有消化道器官的癌細胞亦會經由血液轉移到肝臟寄生。另一個知覺遲鈍，肝病不一定有症狀，肝炎多半沒症狀，肝硬化、肝癌也沒有症狀，而且現在的肝炎病毒實在太多了，A型腹瀉、B型黃疸、C型黃疸疲倦、還有D.E.F.G…數不清的種類等著醫學界去發現及治療，現在只有A.B兩型有疫苗，其他的只能症狀治療，無法預防。這位肝膿瘍的師父就是因細菌感染，由十二指腸、膽的細菌跑到肝臟繁殖竟然長到8.7公分，實在不可思議。肝臟可謂是苦命的眾生，除了有病毒性肝炎、酒精性肝炎，還有一堆莫名其妙的代謝性廢物造成的肝炎。

 

保肝良方——自己

• 有位得了B型肝炎帶原的患者告訴末學，醫師告訴他，目前沒有藥可以治療他的病，令他十分沮喪。他在門診檢查肝功能正常，只是血中發現有B型肝炎抗原存在。其實B型肝炎病毒只是寄生在肝臟，並沒有破壞肝臟，它跟我們的白血球免疫細胞——身體的自衛隊，正如「一國兩治」，互不侵犯，所以也不急於做任何治療及吃補品及保肝片。末學安慰他，有一天你的免疫能力戰勝了就會產生抗體，結束這種敵對的狀態，但是必須生活正常，營養充足，遠離菸酒。
• 黃醫師我得了C型肝炎，肝功能不良，別的醫師告訴我十分危險，會肝硬化、肝癌，我該怎麼辦？末學告訴他，肝功能不正常有一定的數值，若三倍以上急速上升，可能就必須找腸胃科注射干擾素殺死病毒，若是肝功能還可以休息及吃保肝片控制，就不必注射這種貴又可怕的東西。因為C型肝炎存在自己的肝內，殺死病毒亦會殺死自己的肝細胞，小則發燒，肝破壞，大則肝衰竭；至於會不會得肝癌，只有靠「胎兒蛋白」及超音波兩樣工具來評量，但醫師面臨是否要下藥殺死病毒，內心是十分掙扎的。
• 有位酒精成癮的患者問我「肚子這麼大又眼睛發黃，怎麼辦？戒酒眞的就會好嗎？」末學眞想告訴他：「業力已造成果報，太難了！」又說不出口，只好說：「慢慢來就會好」。

 

希望大家都能珍惜健康，保持良好了生活習慣。不要等到病已上身，才亡羊補牢。

 

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