【法苑醫林-南傳佛教病因論】

  

選輯 / 釋慧明

出處 / 僧伽醫護 第23期

出刊 / 2002/12/20

 

南傳經典中所提到的病理觀或病因論，與北傳經典比起來較不具系統，而且更為簡略。因此，若要如前兩篇的北傳佛教病因論般地詳述有其困難，所以本期謹以『解脫道論』與『彌蘭陀王問經』為例來略述南傳佛教體系中的病因論思想。

 

一、『解脫道論』

『解脫道論』據說為阿羅漢優波底沙所造，也被收錄於漢譯大藏經（大正藏論集部32冊）。此論卷七中提出，死有「不時節死」與「時節死」二種。不時節死者，有自殺、他殺、病死、暴死等；時節死者，有壽盡自然死與老死等類。但論中始終未曾言及相當於北傳所說的業病等觀點。縱使在視為病因的五種死因中，也沒提到前世業病之說。所謂五種死因：一、風痰不調，二、諸蟲侵害，三、飲食不調，四、毒蟲猛獸傷害，五、被人或非人殺害等。

 

『解脫道論』被認為是覺音撰『清淨道論』之重要理論依據。但據日本學者長井真琴之研究，本論與巴利文之清淨道論類同，然清淨道論所舉之多數譬喻，本論書則闕如。在同論卷六三中，以出入息（呼吸）不調、姿勢威儀不正、時節寒熱、四大不調等四種因素作為病因。而且有此一說：地大乃身體僵硬引起，水大是脂肪過多，火大是發熱所致，風大是關節弛緩所招。但仍然沒有提到業病之說。

 

二、『彌蘭陀王問經』

『彌蘭陀王問經』相當於北傳經典中的『那先比丘經』（大正藏論集部32冊），此經便有論及業病之處。在同經第九難問中提出八種病因。即以下八種：

 

（一）風等起病……此病乃因風之動亂所引起的疾患，原因除了現世的冷、煖、饑、渴、過食、起立、過勞、疾走、傷害等的九因外，再加上前世宿業，合計十因。

（二）膽汁等起病……此病是由於膽汁動亂所導致的疾患，原因有三，即冷、煖、異常食等三種。

（三）痰等起病……此乃痰之動亂引起的疾患，原因有四：即冷、煖、飲、食等四因。

（四）集合病……此乃前述的風、膽汁、痰等三因動亂混合而起的疾病。

（五）時節變化……即受外在季節氣候等因素影響所產生的疾病。

（六）不等姿勢……這在巴利原文解釋為因久坐而引起的病，但在本經卷一則認為是不規律的生活所致。

（七）傷害……此有二種：一、偶然事故，二、業報所致。但由於偶然事故而引起的傷害較多，由業報引起的較少。

（八）業報……在此論中也提出殺生乃短命之因的說法，與北傳佛教所說不謀而合，『增支部』二一也有此相同之說，另外『小業分別經』也說：「傷害有情將招致多病業報」。

 

另外在『彌蘭陀王問經』難問九中，提出七種非時之死，相當於北傳『藥師經』所說的橫死。所謂七種非時死者：一、極餓卻得不到食物時死，二、極渴卻得不到飲水時死（與前項合為第九橫飢渴所困死），三、被蛇咬到無醫而死（即第六橫惡獸噉），四、服毒得不到萬病藥（解毒藥）時死（即初橫得病無醫及第八橫毒藥咒咀），五、入火中得不到消火之物時死（即第四橫火焚），六、入水中得不支撐物時死（即第五橫溺水），七、刀劍所傷卻無法就醫時死（略同於第二橫王法誅戮及第七橫墮崖死）。而『增支部』卷五中所謂的損壽五法亦大同於北傳『九橫經』或『佛醫經』中所說九橫，即：一、做不適當的事（略同於第六橫不持戒犯重罪刑法）；二、不知適量食（即第二橫不量飯、食不知節制、多食、過足）；三、食不消化（即第四橫食未消化又食）；四、非時遊行，也就是正午以後至街市閒遊（即第八橫入里不時，不如法行等）；五、非梵行或結交惡友（即第七橫近惡知識結交惡人惡友）。

 

在『雜阿含經』卷15中說：

云何名良醫善知病？謂良醫善知如是如是種種病，是名良醫善知病。云何良醫善知病源？謂良醫善知此病因風起、癖陰起、涎唾起、眾冷起、因現事起、時節起，是名良醫善知病源。云何良醫善知病對治？謂良醫善知種種病，應塗藥、應吐、應下、應灌鼻、應熏、應取汗，如是比種種對治，是名良醫善知對治。云何良醫善知治病已，於未來世永不動發？謂良醫善治種種病令究竟除，於未來世永不復起，是名良醫善知治病，更不動發。

 

如來應等正覺為大醫王，成就四德療眾生病亦復如是，云何為四？謂如來知此是苦聖諦如實知，此是苦集聖諦如實知，此是苦滅聖諦如實知，此是苦滅道跡聖諦如實知。諸比丘！彼世間良醫於生根本對治不如實知，老、病、死、憂、悲、惱苦根本對治不如實知，如來應等正覺為大醫王，於生根本知對治如實知，於老、病、死、憂、悲、惱苦根本對治如實知。是故如來應等正覺名大醫王。（大正藏 2‧105b）

 

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